ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ

Νόσος που χαρακτηρίζεται από χαμηλή οστική μάζα και μεταβολές στη μικροαρχιτεκτονική του οστού με αποτέλεσμα την αύξηση της ευθραυστότητας και επομένως του κινδύνου για κάταγμα. ( Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (WHO), 1993).Κατά τη διάρκεια της τελευταίας εικοσαετίας, η οστεοπόρωση αναγνωρίσθηκε ως μια σοβαρή εξελισσόμενη νόσος που μπορεί όμως να προληφθεί και να θεραπευθεί .

ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ ΚΑΙ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ

Η οστεοπόρωση εμφανίζεται συνήθως μετά την ηλικία των 50 ετών, είναι πολύ συχνότερη στις γυναίκες από ότι στους άνδρες και η συχνότητά της αυξάνει με την πρόοδο της ηλικίας.

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

• Πρόωρη εμμηνόπαυση και καθυστερημένη εμμηναρχή.
• Ηλικία πάνω από 50 έτη
• Φύλο(πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άντρες)
• Καθιστική ζωή. Η σωματική άσκηση προσφέρει μηχανικά ερεθίσματα στους οστεοβλάστες για παραγωγή οστικής μάζας και γι’ αυτό η έλλειψη της αποτελεί παράγοντα κινδύνου για οστεοπόρωση.
• Κάπνισμα συμβάλλει στην πρόκληση πρώιμης εμμηνόπαυσης και δρα τοξικά στις οστεοβλάστες, μειώνοντας έτσι την οστική μάζα.
• Κληρονομικότητα (οικογενειακό ιστορικό ή ιστορικό κατάγματος)
• Αλκοόλ σε μεγάλες ποσότητες αναστέλλει την οστική παραγωγή
• Μειωμένη πρόσληψη ασβεστίου και Ανεπάρκεια βιταμίνης D στοιχεία απαραίτητα για τη διατήρηση της οστικής μάζας
• Χρόνια λήψη φαρμάκων (κορτιζόνη, θυροξίνη)
• Ιστορικό προηγούμενου κατάγματος ευθραυστότητας
• Χαμηλό σωματικό βάρος
• Υψηλή κατανάλωση καφεΐνης και τσαγιού, επειδή προκαλούν ασβεστιουρία.
• Φυλή (σπάνια στους Αφρικανούς και στους Αμερικανούς μαύρης φυλής)
• Νευρογενής ανορεξία
• Δυσαπορρόφηση -φλεγμονώδη νοσήματα του εντέρου
• Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός
• Αμηνόρροια
• Παρατεταμένη ακινητοποίηση
• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ

Η οστεοπόρωση είναι μια σιωπηρή νόσος. Τα συμπτώματά της στα πρώτα στάδια δεν είναι έντονα, με αποτέλεσμα ο ασθενής να απευθύνεται συνήθως στον ειδικό παρά μόνο όταν η νόσος έχει προχωρήσει. Τα κύρια συμπτώματα της οστεοπόρωσης είναι πόνος στην πλάτη και στη μέση, κύφωση ή σκολίωση , απώλεια ύψους, δυσκολία στις καθημερινές δραστηριότητες και κατάγματα που πλέον εμφανίζονται πολύ πιο εύκολα σε σχέση με το παρελθόν.

ΠΡΟΛΗΨΗ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ

Η πρόληψη της οστεοπόρωσης μπορεί να επιτευχθεί μέσω της αλλαγής σε κάποιες συνήθειες και στοχεύει στον περιορισμό των παραγόντων κινδύνου. Τι θα πρέπει να κάνετε για να προλάβετε την οστεοπόρωση;
• Να λαμβάνετε καθημερινά αρκετή ποσότητα ασβεστίου και βιταμίνης D (μέσω της διατροφής ή μέσω συμπληρωμάτων)
• Να γυμνάζεστε τακτικά
• Να περπατάτε
• Να αποφεύγετε το κάπνισμα και το αλκοόλ
• Να διατηρείτε φυσιολογικά επίπεδα του βάρους σας
• Να ρυθμίζετε την ανεπάρκεια οιστρογόνων αν έχετε πρόωρη εμμηνόπαυση

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ

Η θεραπεία της οστεοπόρωσης στοχεύει στην αύξηση της οστικής μάζας ή/και στην αναστολή της περαιτέρω οστικής απώλειας και τελικά στον περιορισμό του κινδύνου καταγμάτων.
Η θεραπεία της οστεοπόρωσης βασίζεται στο ιστορικό του ασθενούς και στον κίνδυνο που διατρέχει να υποστεί κάταγμα. Αν ο κίνδυνος δεν είναι μεγάλος, τότε η αντιμετώπιση θα ξεκινήσει με απλές αλλαγές στις καθημερινές συνήθειες του ασθενούς (διατροφή, δραστηριότητες).
Αν ο κίνδυνος είναι υψηλός τότε η αντιμετώπιση της νόσου γίνεται με φαρμακευτική αγωγή. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την θεραπευτική αντιμετώπιση της οστεοπόρωσης είναι τα διφωσφονικά, το στρόντιο, οι εκλεκτικοί τροποποιητές των υποδοχέων των οιστρογόνων, η τεριπαρατίδη και η δενοσουμάμπη. Η θεραπεία της οστεοπόρωσης στοχεύει στην αύξηση της οστικής μάζας ή/και στην αναστολή της περαιτέρω οστικής απώλειας και τελικά στον περιορισμό του κινδύνου καταγμάτων.